甲狀腺結節通常都是在沒有症狀的情況下，因體檢或其它疾病被意外發現，我就是這樣。回想起六月時，咳得很嚴重，胸腔內科醫師將我從門診轉到急診，才在急診那兒照了電腦斷層，順便掃到有甲狀腺腫及甲狀腺結節，急診醫師在我的堅持下放我回家，不過她也幫我掛了新陳代謝科，醫囑我「還是到新陳代謝科看一下比較好喔」。(延伸閱讀｜「疑似主動脈瘤」晴天霹靂！門診急診到住院，一個月歷經四位主治醫師的漫長療程）
什麼是甲狀腺結節呢？與其猜不如找書來看，強烈建議找來《鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密》這本書好好看看，對之後的治療也會心裡有個底。(延伸閱讀｜鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密｜別再亂Google了！一次搞懂結節檢查與治療)
甲狀腺細胞不正常變多，就會形成所謂的「結節」。
——鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密
甲狀腺結節能預防嗎？誰是高風險族群？
女性與年紀大是甲狀腺結節好發的族群。
——鄭凱倫醫師甲狀腺結節健康大解密
如果不是那次電腦斷層，我不會發現我有甲狀腺結節，因為實在看或摸，我自己都沒發現有甲狀腺結節的問題，由於那時還咳得厲害，新陳代謝科的醫師也不方便幫我穿刺，就排到七月底。
甲狀腺細針穿刺結果並非良惡性定論
甲狀腺細針穿刺是由超音波導引，七月底的穿刺結果是良性的，主治醫師說「但，因為抽吸的細胞數不夠，所以必須再穿刺一次，下次就雙側的結節一起穿刺，比較保險。」
十月底的時候穿刺就有了結果，一側確定惡性，一側良性，醫師直接說「要開刀喔！」雖然有看過了鄭凱倫醫師的書，當下還是有點愕然，但還是能接受這樣的結果，問了由誰開刀？醫師寬慰地說「外科。妳不用擔心啊，我幫妳安排我們的外科主任，他很厲害的，他明天有診，幫妳掛？還是妳要掛晚上的診？」
雖然穿刺是一側良性、一側惡性，但實際手術切除後的病理切片結果是全部惡性，所以結節穿刺的結果並不是能下定論。
甲狀腺手術我的自費項目
我直接在外科門診和醫師談好所有的手術細節，包括我詢問他需自費的超音波刀，他直言對他來說沒有必要，但如果我要，他就用，他就只建議我兩項自費項目：喉返神經的監測、膠原蛋白5c.c敷料。
門診時我說膠原蛋白的部分，我還得想想，因為這不在我的預期，所以我給自己一點時間，想要找找資料，然後簽同意書時，我有同意此自費項目，為了此次手術，我自費項目總共約在七萬四左右。
- 喉返神經監測：三萬初
- 膠原蛋白敷料：三萬多
- 麻醉拋棄式耗材：近千
- 麻醉肌力回復：9000
- 手術止痛針：幾百
為什麼要使用膠原蛋白敷料？我查到的資訊是有助於止血、傷口癒合，由於甲狀腺手術術後要很留意有沒有流血，未免有緊急情況，我果決地同意要採用，而喉返神經監測的部分，這相當重要，喉返神經如在手術過程中斷了，那就變成瘖啞人，這是會有永久失能的風險，絕對必須啊！
而肌力回復的部分是因為麻醉醫師有跟我解釋，因為我是插管麻醉，如果肌力趕快回復，可以提早拔管，所以我就同意了，舉凡能讓手術更順利、止血快、傷口復原得更快，我都同意。而我的手術傷口約不到一周就已經癒合。
甲狀腺全切除後會立即服用甲狀腺素嗎？
不一定。以我的例子是沒有立即服用甲狀腺素，為什麼？因為我的風險比較高，還需要再進一步作碘-131治療，在治療前本來就要停甲狀腺素，所以就在我回診後，醫師跟我說我的情況，一期但是屬於較高風險的，因而又直接到核子醫學預約碘-131隔離治療，治療出院時才會給予甲狀腺素，所以每個人的情況不同，一定要遵從醫師的治療安排，才是最佳的安排。
甲狀腺全切除後心境轉變
手術完成，當我醒了恢復意識就轉到病房，這次根本排不到單人房就住健保房，才一晚上，想來也還好，倒是我一直睡，醒來就喝水、上廁所，就又睡著，不過我發覺手術後，心緒起伏很平靜，我才發現怎麼以前似乎沒有過這樣的狀態過？心如止水，平波無紋，我甚至喜歡這樣的自己，沒有激昂的情緒，對一切都淡淡淡淡的。
也許一切都有安排，這場病就是要我平靜。
甲狀腺癌重大傷病註記醫院會代送件
術後回診，診間已在準備我的重大傷病證明文件，只要將這些拿去批價處繳完費批價，你的身分雙證件交給櫃檯人員影印，處理好後就會幫你送件，櫃檯是說兩到三週，但我星期四下午送件，星期一就收到簡訊通知完成，我查了健保快易通APP，已有重大傷病註記「甲狀腺惡性腫瘤」。
重大傷病註記還是有效期的，我的是三年，我想應該都是三年吧？效期屆滿前可能還需要評估後換證。
重大傷病註記的好處是之後我對治療追蹤甲狀腺癌的所有醫療都可以「免部分負擔」，其實甲狀腺癌需要負擔的費用已經少之又少了，像碘-131隔離病房的治療也是健保給付的，整體負擔真的很輕。
而且在尚未取得重大傷病之前的確診當日門診、住院、手術等以及確診後尚未來得及適用免部分負擔的費用，也可以在註記完成後向健保署申請核退該部分負擔費用。
