胃食道逆流新一代藥物 「鉀離子競爭性胃酸阻斷劑」將導入治療

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雖然是在中藥產業領域工作,但在醫藥行銷師的受訓過程裡,對於西藥的藥理學、藥物配伍等也是受訓範圍之一,既然具備醫藥行銷師認證的資格,我對於西方醫藥,有機會還是會加以了解,而且這本來也是工作裡應當屬於在職進修的一環,學無止境,至少我是這樣看待的。

我們知道制酸劑有很多問題,比如說可能會有引發肝炎胃癌風險,而且很多人是長期天天吞制酸劑,胃內低胃酸的環境反而讓原本胃酸的功能無法作用,影響到您的消化系統更讓您的營養吸收出現了狀況,真的是得不償失。

現代人文明病

胃食道逆流盛行率逐年升高

有一場由台大醫院曾屏輝醫師在上海文教基金會的演講,我下班後就趕緊趕過去聽,聽眾也是真的很多,現場曾醫師問大家自覺有胃酸逆流的舉手,不誇張,幾乎9成都舉手了。

當然無法說目前胃食道逆流的盛行率已達9成,因為今天會去聽的,可能都是自己有相關症狀所以去聽,然而想必各位也能時而聽見週遭的親友同事有胃食道逆流的問題,況且電視廣告一直在對相關易好發族群進行廣告行銷,可見地胃酸逆流已是現代人文明病。

胃食道逆流的4C

  • Common 常見
  • Chronic 慢性
  • Complex 複雜
  • Controllable 可控制

胃食道逆流成因非常複雜

  • 胃酸過多
  • 下食道括約肌關閉不緊
    • 生理構造問題:老化、肥胖、食道疝氣
    • 藥物:氣喘、高血壓藥物
    • 食物:油脂、巧克力、薄荷、甜食
    • 菸、酒
  • 胃排空功能不良:糖尿病、肥胖、十二指腸潰瘍變形
  • 情緒、壓力、睡眠

胃食道逆流之非典型症狀

  • 喉嚨異物感
  • 聲音沙啞
  • 慢性咳嗽
  • 氣喘
  • 胸痛或胸悶

由於不是很明顯的胃酸上逆症狀,一般患者都會到胸腔科、耳鼻喉科等尋求檢查治療後沒有發現有什麼問題,最後會轉到腸胃內科進一步確認,當然如果有非典型症狀的人一定也要先排除不會是咽喉、胸腔本身的問題。

胃食道逆流 新一代藥物 鉀離子競爭性胃酸阻斷劑 (P-CAB)

鉀離子競爭性胃酸阻斷劑(potassium-competitive acid blocker, P-CAB)是用於治療胃酸逆流患者的新一代藥物,日本已使用5年,台灣目前則尚未使用,不過查台灣武田藥品官網已有該藥品衛福部藥品輸入字號,可望於不久的將來,受胃酸逆流所苦患者便有可能得以使用到新一代藥物,臨床上發現這一藥物的效果非常好。

能快速達到最大血中濃度,且半衰期長,與不受個體藥物代謝基因多樣性影響,對於治療胃潰瘍與十二指腸潰瘍、胃食道逆流、幽門螺旋桿菌除菌治療、預防胃食道逆流復發、因aspirin或NSAIDs引起的胃黏膜損傷、經內視鏡止血後的再出血都有相當的效果。(臨床醫學 2019; 83: 250-3)

鉀離子競爭性酸抑制劑對胃酸相關疾病的療效-林弘恩、林毅軒、羅景全

這一最新一代胃食道逆流治療係屬於競爭抑制鉀離子通道,阻斷胃酸分泌路徑,其特點有:

  • 作用時間較快
  • 作用時間較長
  • 抑酸效果較強
  • 較少藥物交互作用

曾屏輝醫師也說明這一新型藥物的益處在於:

  • 加速糜爛性食道炎癒合
  • 減少糜爛性食道炎復發
  • 有效治療PPI難治型胃食道逆流
  • 迅速症狀控制
台灣衛福部藥品許可證
須醫師處方箋

更新訊息:目前所知,由於藥廠和健保局藥價談判談不攏之故,非健保藥,如有用藥需求,除需醫師處方之外,必須自費,而且據說不是所有藥局都有藥,詳細情形,可能需要諮詢您的門診醫師才會比較清楚,目前門診醫師還是以開立舊一代藥物為主。

預防勝治療 胃食道逆流日常保健5不2多

然而曾屏輝醫師亦認為手術或藥物治療永遠是下下策,所以提供一些保健小錦囊給大家

  • 不要吃太快
  • 不要吃太飽
  • 不要太晚吃
  • 不要吃太甜、太油、太酸、太辣、太冰
  • 不要吃太胖
  • 飯後多散步
  • 平時多運動
  • 要控制體重、腹圍

胃酸幫助消化吸收 不應該長期制酸

曾醫師表示上天為何會給我們的胃有胃酸?胃酸是幫助消化吸收,如果完全沒有胃酸是好的嗎?

吃藥治療畢竟是下下策,還是應該從生活型態作起,諸如飯後走走散步一下,不要穿太緊的衣服、保持規律的運動習慣,避免彎腰提重物,而且應當保持適當的體重,減重減肥。

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1 thought on “胃食道逆流新一代藥物 「鉀離子競爭性胃酸阻斷劑」將導入治療”

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