新冠確診避重症死亡的救命神藥SARS-CoV-2單株抗體

防疫戰線還很長，家中中高齡的長者大都難免有慢性病在身，高齡又兼有慢性病病史者一旦罹患新冠肺炎，是很有機會隨著病程進展而演變成重症的，如何在形成重症前就先攔截圍堵？

印度Delta變種病毒進到社區，疾管署副署長羅一鈞有表示此次Delta病毒部份確診者已有接受單株抗體治療，這樣的訊息可能很多人還是沒有注意到，為何有些確診者有必要接受單株抗體的治療？

單株抗體是救命神藥 但有黃金時間

單株抗體可以說是中高齡者且有多重疾病的新冠確診者的救命神藥，但是這個救命特效神藥並非任何時刻都合適，醫師說只有在發病710日內才有其神效，過了黃金710日，打了也是浪費。

這次新冠確診，長輩一到檢疫所，經醫護詢問相關病史後，檢疫所醫師即刻提到應該要讓長輩施打單株抗體以避免重症，而且板橋檢疫所的醫師反應很快，當晚就決定讓長輩先行入院，畢竟對新冠肺炎的病程來說，可能會發展得很快，確診日往往是發病日後的數日了，當下立斷，讓長輩在此次罹患新冠肺炎平安未演變成重症，實在很幸運。

家屬可能會面對長輩初始排斥，施打意願不高的情形，這時候還是要果斷地聽從專業評估，以避免憾事。

一開始我也相同遇到長輩百般不願意的情況，也不能怪長輩不願意，總是會怕施打只是去活受罪，但為了不在未來幾日後悔遺憾，我還是忍著心痛讓長輩接受治療，所幸，這樣做是對的，因為雖然表面上長輩新冠肺炎症狀並沒有很明顯，但入院後血液檢驗才知道她的白血球已經遠低於正常值，可見得在與新冠病毒的對抗中，她已逐漸趨於劣勢，就要抵擋不住病毒大軍的攻克。

施打後她就知道那真的是為她好，再跟長輩聯絡時，她自覺很好，遂也鼓吹我也去打一針，我只能笑笑說我還太年輕，資格不符沒辦法。

誰適用救命特效藥 單株抗體

疾管署有鑑於重症與死亡個案多發生於具風險因子年長病患，所以專案進口SARS-CoV-2單株抗體，該專案進口單株抗體為Casirivimab + imdevimab與Bamlanivimab + etesevimab兩種組合，但要注意的是並非適用於所有確診者，目前該專案可適用對象為具以下任一風險因子，未使用氧氣且於發病7天內(已有放寬10日內)之成人(已有放寬年齡)病患：

   (1)年齡 ≧ 65歲

   (2)年齡 ≧ 55歲 且有下列任一情形：糖尿病、慢性腎病、心血管疾病(含高血壓)、慢性肺疾、BMI ≧ 30，或其他影響免疫功能之疾病

   (3)懷孕。

施打單株抗體後，檢疫所的洪醫師有特別提醒我應該在3個月後到半年的期間，讓長輩施打疫苗，畢竟目前就是處於免疫功能較弱的情況，所以醫師建議在三個月後應該再打疫苗加強保護力。

單株抗體已放寬適用條件

先前因為國內疫情緩和，國內單株抗體數量不是很夠，所以設的條件比較嚴苛，不過，隨著前一波國內急劇上升的疫情，目前到貨亦已充足，疾管署已放寬使用條件，除了先前的條件比如懷孕不變之外，最大的差別就是

• 發病日由7日內改變發病10日內
• 年齡由中高齡變更為是12歲以上，體重40公斤以上，有任一慢性病
• BMI≧ 25